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预防出生听力缺陷从源头开始

发布日期:2021-09-14 01:22   来源:未知   阅读:

  我国是出生缺陷高发国,耳聋是出生缺陷中比例较高的高发致残性疾病,先天性听力障碍约三分之二由遗传因素所导致。根据《中国出生缺陷防治报告(2012年)》,新生儿出生缺陷中耳聋占比24%。

  为加强预防出生听力缺陷,时值9月12日中国预防出生缺陷日,“听力发展计划”系列云课堂于9月12日19:00-21:00,由中国听力医学发展基金会联合百度健康、百度公益开展《中国预防出生缺陷日主题直播课程》,本次课程特别邀请到中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部学术委员会主任戴朴教授、青岛大学附属妇女儿童医院耳鼻喉科主任刘玉欣教授主讲。他们将分别从《遗传性聋的机理、预防、人工生殖干预》和《小儿非遗传性听力损失的预防》两个主题进行分享,为医生、康复教师、社会公众等讲授耳聋预防、诊断、治疗等方面的专业知识。本次直播课程由中国听力医学发展基金会专家指导委员会秘书长、中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部研究员郗昕教授主持,在线多听力医护人员、康复人员及网友参与直播课程,课程重点在2018年、2019年、2020年、2021年青岛市妇女儿童医院出生缺陷防治人才培训学员群、2021年青岛市出生缺陷综合防治培训群、青岛出生缺陷技能培训班群、青岛大学附属妇女儿童医院的耳鼻喉科工作群以及青岛妇儿医院数字化图书馆等工作群中做了课程推介,微信群中的医护人员认真听课,积极分享学习内容。

  中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部学术委员会主任戴朴教授从事耳鼻咽喉头颈外科临床和基础研究工作三十多年,是耳显微外科和遗传性耳聋专家,本次课程中,戴朴教授重点介绍了遗传性聋预防和人工生殖干预。

  耳聋是严重高发致残性疾病,我国听力言语残疾人群2780万,耳聋是第二大致残性疾病。根据世界卫生组织(WHO)统计数据,导致耳聋病因的病因有很多种,比如遗传因素、环境因素以及其他不明原因,而遗传因素是导致听力障碍的主要原因,其比例高达60%,并呈现上升趋势,遗传性听力缺陷母系遗传发病人数惊人,认识遗传性聋的机理,提前做好遗传性聋的预防和人工生殖干预,可以缓解并减少由于遗传因素导致的听力残疾。

  耳聋基因诊断是耳聋精准诊断的基石。目前的科研显示,基因诊断可以先于影像诊断常见的内耳畸形,可以预测人工耳蜗植入残余听力保留的可能性。产前诊断和胚胎植入前诊断实现了耳聋的精准预防,实现了耳聋从不可预防到可预防的突破。戴朴教授团队通过干预指导,保证了5000多家庭不再出现遗传性耳聋出生,该耳聋生育高危群体至今无聋儿出生。随着各种新技术的不断发展,遗传性聋还可以通过人工生殖干预达到有效控制的目的,如胚胎植入技术,即受精卵形成后做基因测试,如果没有检测出致聋基因,就可以进行胚胎植入,从而最大程度减少了染色体异常的可能性,减少了失败和畸胎率。

  青岛大学附属妇女儿童医院耳鼻喉科主任刘玉欣教授在介绍《小儿非遗传性听力损失的预防》的课程中,在给出听力损失的定义的基础上,特别指出儿童听力损失级别,听力损失按照病因分析,分别有遗传性和非遗传性(环境因素)的听力损失,课程重点介绍了小儿非遗传性体力损失的预防措施。

  听力障碍是最常见的出生缺陷。正常的新生儿中,双侧听力障碍的发病率在0.1%~0.3%,其中,重度至极重度听力障碍的发病率约为0.1%。WHO2013.3.3发布,全世界有3.6亿听力残疾人,占世界人口的5.3%。我国现有听力残疾人口2780万,7岁以下聋儿达80万,每年约有1600万新生儿出生,如果按照每1000孩子中有1-3人发病计算,我国每年将新增2-3万名听力残疾儿童 。

  听力损失发病率极高、影响因素众多。非遗传性听力损失的病因就有多种多样,有感染、中耳炎性疾病、新生儿疾病、耳毒性药物以及外伤、声创伤、外淋巴漏、气压伤的不同情况导致的非遗传听力损失。

  出生听力缺陷关键在于预防。针对在日常生活中,如何预防耳及听力疾患的问题,刘主任也给出了专业意见,除了对新生儿进行听力普遍筛查、以及听力学诊断外,需要重点关注迟发性听力损失(除了遗传性听力损失以外,环境因素造成的听力损失同样有迟发的),以及宝宝成长过程中存在造成听力损失的因素。儿童期预防传染病、预防呼吸道感染、远离噪声、避免耳道异物及外伤等意外伤害,在不同阶段对婴幼儿进行听觉言语发育进行观察,可有效预防婴幼儿听力损失,以保证儿童听力健康。

  “听力发展计划-让爱同享有声世界”将继续在中国听力医学发展基金会的指导下,持续为耳鼻喉科医护人员提供系列培训,将预防听力损失,保护听力健康贯彻到项目中。项目计划开展10场专业知识普及和中青年医生培训活动,预计受益医护人员1000人以上,公众传播超2万人次。同时,项目将举办耳鼻喉头颈外科学术论坛,搭建学术交流平台,推动听力医学的发展。目前,项目已举办2场现场培训,3场网络直播活动,取得了良好的社会反响。北京康维思管理咨询有限公司承担了项目的部分执行工作。